听障患者，最常见的抱怨是噪声下言语理解困难，尤其是在佩戴助听装置后，这一问题更为明显。年美国发布的助听装置10年满意度调查显示：影响助听满意度的各项条目中，比例最高的是多人谈话的背景噪声环境下。
同时美国的另一项助听器市场调查显示：在美国只有20%的听障者拥有助听器，在这些拥有助听器的听障患者中，其中：
?30%的人助听器使用不满意；?17%的人几乎不带选配的助听器。导致患者拒绝助听器使用和不满意的主要原因还是抱怨噪声太大和噪声环境下聆听困难。目前在临床上主要采用纯音测听、安静和噪声环境下的言语测听来评估助听效果，这些常见的评估测试，虽然可以很好地评估患者助听器适用前后的得分改善情况，但研究显示其在预测助听装置使用的成功率方面的有效性较低，且容易受患者听觉功能的影响。为更客观和准确地“预测”听障患者助听器选配地效果，年Nabelek等开发了可接受噪声级测试，当时称为“可容忍信噪比”（Toleratedspeech-to-noiseratio）；为更好地与“信噪比”相区分，年Nabelek等将“可容忍信噪比”重新定义为“可接受噪声级（Acceptablenoiselevel,ANL）”。研究显示裸耳下ANL值预测助听器使用成功率达86.5%，通过测试裸耳下的ANL值，并代入预测函数模型中，从而可以在选配前获得预测选配成功率的数据。
此外，根据裸耳下ANL值进行分级评估，为患者制定个体化的助听器选配策略。例如：患者的ANL值较低，在2分贝，意味着该患者具备较强的噪声接受能力，选配一般性能的助听器即可以获得很好的助听效果；但如果患者的ANL值在18分贝，那么预测其助听器使用效果将非常差，需要数字化程度较高的助听器或需要配备FM系统的助听装置才能获得比较理想的助听效果，从而在选配前为患者制定合理的期望值和选配方案。目前在全球范围内已经开发了除英语语言在外的10余种语言版本的ANL值测试材料。我们课题组在年基于国外研究的基础上，开发了不同难易程度的中文普通话版本的ANL测试材料，并进行了测试材料的等价性评估，相关文章发表在国际听力学杂志上（InternationalJournalofAudiology）。同时基于普通话听障人群的助听器效果预测研究数据也显示其能很好的预测和评估普通话听障人群的助听器选配效果。更多精彩课程内容，敬转载请注明：http://www.masailua.com/csjj/8242.html
