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宝宝湿疹又发了,用什么药好

来源:马塞卢 时间:2021/1/29
皮肤科北京哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_4781492.html

叮~这里是一份湿疹宝宝用药清单,请查收!

妞妞妈曾发过湿疹宝宝皮肤防护知识,详情请戳湿疹宝宝皮肤防护防护知多少。

之后,有宝爸宝妈们留言想要了解一下湿疹的药物治疗,所以妞妞妈特意整理了一份湿疹宝宝的药物清单,大家有疑惑的地方都可以留言啊~

写在前面

婴幼儿湿疹在临床上为高发病率的皮肤科疾病,湿疹发病原因复杂,是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果。关于药物治疗,之前妞妞妈已经说过了,目前没有任何一种药物能够根治湿疹,应对湿疹最好的方法是科学用药+细心护理,不过药物可以改善宝宝的皮肤情况,减轻宝宝的瘙痒感,同时防止因为搔抓带来皮肤的二度损害,让小宝宝舒服一点。

因此这里给大家介绍一下治疗湿疹的药物。

湿疹的严重程度分级

特应性皮炎,也就是大家口中的湿疹,可以分为轻中重三个等级,轻到中度居家管理可以解决,但是医院进行正规治疗!

●轻度–局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

●中度–局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对于日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

●重度–广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

图片:来自网络

湿疹的治疗原则

湿疹的治疗并不是一刀切,而是根据宝宝湿疹严重程度,采取阶梯的治疗原则。所谓阶梯治疗,就是根据宝宝湿疹的严重程度来用药。比如,如果宝宝的湿疹很轻微,那么可以采用皮肤清洁保湿的基础护理来达到缓解,不需要使用药物。不过如果宝宝的湿疹属于中重度,那么则需要使用药物治疗,而且有可能需要比较“重”的药物,或者联合治疗。有些小朋友可能需要做一些检查,来明确有没有食物过敏等病因。图片:来自网络

治疗湿疹的常用药物

外用皮质类固醇类激素

局部外用皮质类固醇类激素(糖皮质激素软膏)是治疗儿童湿疹的一线药物。

皮质类固醇类激素具有抗炎、抗过敏的作用,可缓解病情,控制症状。

如果宝宝的症状是轻度的话,建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏(如,0.05%地奈德或2.5%氢化可的松)。外用皮质类固醇的用法为一日1-2次,持续2-4周。同时应联合使用润肤剂,一日随意多次使用。在外用皮质类固醇之前或之后使用润肤剂都是ok的。

如果宝宝的症状是中重度,则需要在医生指导下使用更强效的药物,或者加用其它治疗。

如果宝宝皮肤护理到位,正规使用低效价外用糖皮质激素软膏2周以后没医院调整用药方案了啊,可能需要更高效价的激素,或者联合外用钙调磷酸酶抑制剂,同时也应该注意是不是有相关的诱发因素。

但是身体大面积长期外用皮质类固醇(特别是高或超高效价制剂)可能导致肾上腺抑制。其他不良反应包括皮肤变薄、毛细血管扩张、毛囊炎和接触性皮炎。所以使用激素有几个注意点大家要注意。

①首先,儿童激素用药以弱效为主。

②剂量和激素强度合适,用最少的量达到有效控制,但不要因为害怕激素副作用擅自减量或者缩短使用时间,但也不要为了强求效果使用强效激素。激素的副作用通常是不正确使用引起的。

③颜面部和眼周围皮肤较薄,因此要慎用激素外用药,小宝宝可以用弱效的激素药膏,避免使用强效激素。

④婴幼儿应避免系统使用激素。

最后,在使用药物的同时,皮肤的清洁保湿护理一定不能忘掉!我们知道,湿疹的发生是由于皮肤缺少锁水因子,太干燥了,导致皮肤的屏障功能不好,因而发生皮肤炎症。保湿剂可以起到保湿和覆盖作用,很好地弥补了皮肤的这一不足。因此家长一定不能一味追求药物的应用,而忽略了皮肤的保湿,两者联用,才达到最好的防治效果。

图片:来自网络

抗组胺药物

抗组胺药物(就是我们口头常说的“抗过敏药”)具有较好的止痒和抗过敏效果,并有镇静作用,可以让小宝宝睡得更好。

虽然抗组胺药对于湿疹患者止痒有一定效果,但对于小宝宝皮肤的损伤的效果则较差,因此它只用于治疗湿疹所致的瘙痒症状。

外用钙调磷酸酶抑制剂

该药可作为外用皮质类固醇的替代选择,用于治疗累及颜面部(包括眼睑)、颈部和皮肤皱褶处的轻至中度特应性皮炎。

目前有两种药:他克莫司软膏以及吡美莫司乳膏。使用方式均为一日2次。他克莫司有2种规格:0.1%的制剂适用于成人的初始治疗,0.03%的制剂适用于儿童及不能耐受更高浓度的成人。

抗感染药物

湿疹发生时,皮肤破损容易导致感染。另外由于湿疹本身很痒,很多小朋友会把皮肤抓破,这样也容易导致细菌感染。这个时候就需要抗感染药膏与糖皮质激素药膏合用,可增加激素治疗的敏感性,减轻皮损炎症,达到更好的治疗效果。

Tips

在使用药物的同时,宝爸宝妈应该做好科学护理,远离可以触发或加剧湿疹的因素,科学洗护,这样才能获得更好的疗效。

洗澡的时候不要选择碱性的肥皂,应该选择弱酸性的婴幼儿专用沐浴露。

为保持皮肤水分,应使用保湿剂至少一日2次,并在洗浴或洗手后立即使用保湿剂。水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏(如,凡士林)可更好地防止干燥。

常见的触发/加剧因素:刺激性(肥皂,洗涤剂);皮肤感染(金黄色葡萄球菌,单纯疱疹);接触、吸入或食物过敏原(牛奶、尘螨、牛羊肉等)。

编辑

无明所系

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网络

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儿科医生,女宝妈妈

兼职科普作者

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