在众多的消风散同名方中,明代的医学大家陈实功所著的《外科正宗》里的消风散最为有名。
原文是怎么记载消风散的呢:“治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。”
概括一下:就是各种皮肤病,湿疹、荨麻疹等等,其特点呢?就是一个字:痒!
消风散有哪些组成呢?
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克,甘草、川木通各3克。
粗略一看,药味还是比较多的。可以喝汤剂,也可以买成药:消风止痒颗粒。
从《和剂局方》的消风散后,众多的消风散皆以其为蓝本,其制方的理论源泉直接来自于内经“风邪客于肌中”这一关于“痒”的成因的基本理论。
但陈实功没有囿于这种学说。陈实功是可以与华佗比肩的大医学家,尤其长于外科,实践和理论都属一流。
在创编此方时,他考虑了风疹、湿疹类疾病的成因的复杂性,组方更为全面、完备。
我们以湿疹为例,分一下类,这样就更好理解。湿疹不是大病,但也不是小病,尤其是“痒”,严重时可以痒到心里,怎么着都不舒服。
老话讲,痛可忍,痒不可忍,是不是这样?
首先,湿疹湿疹,病位在哪儿呢?在表,正所谓四肢头面皆属于表,在表应该怎么办呢?
必然是解表的,所以,消风散里用了荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,疏风透邪,开发腠理,以祛散在表之风邪,有祛风止痒之功。
荆芥与防风可谓是祛风药中的经典对药。
在中药世界里,防风堪称“祛风第一药”。
药圣李时珍对防风做这样的解释:“防者御也,其功效疗风最要,故名。”防风的好处不仅能够对抗外来的风邪,还可以把身体里面游走不定的风驱赶出去,从而达到熄风止痒的效果。
肺主皮毛,荆芥辛温解表祛风的特性,除了治疗感冒之外,也常用于治疗各种瘙痒风团瘾疹等皮肤病症。
所以两药合用能加强辛温解表、疏散风邪的作用。很多祛风药,比如风热感冒的药几乎都有它们的影子。
蝉蜕是知了的壳,又叫蝉衣蝉壳,中医取它散风热,透脱之功。清代温病学家杨栗山称其“轻清灵透,为治血病圣药。”
《本草纲目》言其:“治头风眩晕,皮肤风热,痘疹作痒,破伤风及疔肿毒疮。”知了把壳脱掉,如同人把身体的烦热脱掉一样。
其次,有湿。苍术芳香化湿,苍术乃治湿圣药,不管是里湿还是表湿,它都能通治,在里之湿可以便涤化之,在表之湿可以发散解之。
苦参清热燥湿止痒,只要是有湿热引起的皮肤热毒症,都可取得良好的效果。
苦参味苦。它是很苦的一味药,号称大苦药,苦到什么程度?名列四大苦药之中。苦到你会皱眉,这么苦的药有什么好处呢?它能够降火。
所以口苦到极致,肠胃有湿热,一味苦参一煮水喝下去,口干苦就会消失。如果是皮肤的瘙痒呢,苦参也可以用,湿疹发生部位在皮肤,与五脏相关的就是肺,所以中医的皮肤病多从肺治。
《内经》又说,“诸痛痒疮皆属于心”,因而与心也有关,第一,心布于表;第二,心属火,火能生风,苦参清心火则痒痛消。
木通清热利湿,众所周知木通有关木通和川木通两种,前者超量使用可导致肾功能衰竭。
而关木通和川木通不是一种药,虽然我们使木通使得非常安全,但有些一知半解的朋友,心下惴惴,如此这般对疾病的治疗非常不利,故称之为“害”。
所以开消风散也可去掉木通,改用地肤子。地肤子与木通同为清热利湿药,且具有显著的止痒效果,非常适合治疗瘙痒剧烈的风疹、湿疹之症。
再次,有热。石膏、知母清热泻火,白虎汤的格局,针对大热大烦大渴。
然后,得治血。当归、生地黄、胡麻仁养血润燥。其用药意义约有如下三端:一者因风湿热邪侵袭肌肤,郁结不散,每易耗伤阴血。
二者系方中诸祛风药与除湿药性皆偏燥,易损伤阴血;三者乃外邪浸淫经络,气血为之郁滞,方中当归兼可活血,有助于祛风除邪,所谓“医风先医血。血行风自灭”。
最后,再来一点甘草充当和事佬,调和诸药。
经过这么一理,我们发现,其实这个方子的思路还是非常清楚的,几乎可以用于大部分皮肤病,而且中药用的对,真是效如桴鼓,一点儿不比西医差!
湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、神经性皮炎......大家可以试试看,这肯定是一张治疗皮肤病绝对好用的方子!
你所不知道的银屑病中医疗法银屑病的治疗比较难,但中医中药对银屑病的有效应用,确使医生对银屑病的治疗多了一个治疗手段。所以,今天我们就来聊聊银屑病的中医疗法。
中医看银屑病
中医认为:初起多为风湿热之邪阻滞肌肤,或颈项多汗,硬领摩擦等所致;病久耗伤阴液,营血不足,血虚生风生燥,肌肤失养而成。
血虚肝旺,情志不遂,郁闷不舒,或紧张劳累,心火上炎,以致气血运行失职,凝滞肌肤,每易成诱发的重要因素,且致病情反复发作。
总之,情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素,营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。
银屑病的中医分类
中医采用循征医学的方法,将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合,归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。
①血热风盛型(寻常型进行期):治则为清热凉血去风,方用凉血四物汤和消风散加减。
②血瘀肌肤型(寻常型静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。
③血虚风燥型(寻常型消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。
④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱型):治则为清热利湿,方用草解渗湿汤加减。
⑤火毒炽盛型(泛发脓疱型):治则为泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
⑥风湿阻络型(关节病型):治则为去风化湿、活血通络,方用独活寄生汤和三藤加减。
⑦热毒伤阴型(红皮病型):治则为清热解毒、养阴凉血,方用清营汤和生脉饮加减。
中药单方、单味药治疗银屑病
①雷公藤:有抗炎与免疫调节作用。对关节病型或脓疱型银屑病疗效尤佳。
②黄芩或黄芩苷:可减少白细胞三烯B4的合成作用及减少白细胞三烯B4对银屑病中性白细胞的趋化作用。如与大黄或大黄浸膏(抑制银屑病角朊细胞的增生作用)合用,可提高黄芩治疗银屑病的疗效。
③强力宁注射液:强力宁(含甘草酸单酶)有皮质激素样作用,而无皮质激素的不良反应。静脉点滴治疗银屑病有一定疗效。
④丹参注射液:静脉点滴治疗银屑病有一定疗效。
⑤双黄连粉针剂(含金银花、黄芩、连翘):静脉点滴治疗银屑病有一定疗效。
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