生活调护：一、洗澡：可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物，并且给宝宝的皮肤充水。1.水温不要超过40摄氏度，推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右。2.时间不要太长，5-10分钟就行，不要超过20分钟3.不要使用肥皂，沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，也不要每天都用，使用中性的沐浴露，选择无泪配方（Tear-Free）的，防腐剂尽量少的。4.不要给宝宝擦澡太用力。5.洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干，当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。如果皮肤炎症特别重的时候，可以不用擦。二、避免接触过敏原：1.温度：通常在22-26℃之间，具体温度根据自家情况定，目的是让孩子不出汗。2.湿度：建议湿度保持在50-60%之间。3.远离过敏物质：常见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。家里面有地毯、挂毯、养小动物、种花种草的要注意。4.衣服：建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。另外，看护者抱孩子时，也要穿无领、纯棉、没有拉锁的衣服，避免刺激孩子皮肤。5.干净而不是无菌。6.无烟环境。三、忌口：不可仅凭过敏原检测结果，明确和湿疹有关的食品后，再进行忌口。对于诱发和加重湿疹的食物，应至少忌口6个月。治疗：一、保湿剂的使用：1.选择原则：①选择软膏或者乳膏/霜，不要选择洗剂；②不含香精的；③防腐剂和添加剂少的；④大品牌的；⑤给孩子试用后没问题的2.次数：至少2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。3.如何涂抹：把保湿霜弄到手掌里，双手互相搓几下，把保湿霜弄软，之后在皮肤湿疹处，从上到下的涂抹保湿霜，不要上上下下的来回揉，不要画圈揉，以免刺激皮肤。建议把保湿霜涂得厚些，这样更有保湿锁水效果。4.等湿疹完全好了，最好也每天一次的使用，如果在南方或者湿度比较大的地区，不涂抹皮肤也润润的，那就不要涂抹了。二、糖皮质激素：适用于中重度湿疹1.种类选择：尽量用低等级的激素软膏。2.不同部位激素的选择：对于面部、会阴、皮肤皱褶处，因为吸收率高，建议使用弱效和最弱效的，对于躯干、四肢，可以使用中效、弱-中效的。3.用量：从标准包装软管挤到食指指尖的外用药的剂量，可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤。4.激素总量：建议对于婴儿，每月用量小于15g，对于儿童，每月用量小于30g。如果孩子湿疹严重，用量可以增加。5.使用频次：刚开始，湿疹严重时，每日可以使用2次；随湿疹好转，可以减为每日1次；等变成轻度湿疹时，可以每周使用2-3次。6.疗程：建议对面部连续使用激素软膏最好不超过2周，会阴部连续使用激素软膏最好不要超过1周，躯干四肢一直用到好就行。建议使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停，不易复发，如果已经超过使用疗程，湿疹还不好可以间隔使用，并到皮肤科就诊。7.副作用：规范使用激素软膏不会出现副作用。三、抗生素软膏：适用于有皮肤感染（出现化脓、脓包）的湿疹。金黄色葡萄球菌感染最常见，所以，推荐使用莫匹罗星软膏（百多邦）治疗，每日2-3次，到没有感染表现的时候停用，可使用1-2周时间。四、激素、抗生素、保湿霜如何一起使用：推荐先使用激素软膏，之后15分钟使用抗生素软膏，之后15分钟再涂上厚厚的一层保湿霜。五、抗组胺药的使用：对于瘙痒明显的儿童，可选用抗组胺药止痒，推荐使用第二代抗组胺药，比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆。1.西替利嗪滴剂：●6-12月龄:2.5mg每天1次；●12月-2岁:2.5mg每天1次；最大量是2.5mg每次，一天2次（间隔12小时）。●2-5岁:开始时2.5mg每次，一天一次，可增加到2.5mg每次，一天2次（间隔12小时），或者5mg每次，每天1次。●≥6岁:10mg每次，一天1次，或者5mg每次，一天2次（间隔12小时）。2.氯雷他定糖浆：●2-5岁：一次5mg，一日1次；●6岁及6岁以上：一次10mg，一日1次。七、湿裹疗法：可以把激素和保湿霜封包在内，让其效果更好。还能减少水流失，阻挡外界刺激源进入皮肤，减少抓挠。具体做法为：给孩子洗完澡后，涂上激素软膏和保湿霜，之后给孩子穿上湿裹服，之后在外面再套一件干衣服，一次湿裹的时间可以是几小时，也能是整夜都裹着，让孩子睡觉。注：不要大范围使用中强效激素。八、中药治疗：证型证候特点治法方药风热蕴肤以红斑、丘疹为主，可见鳞屑、结痂，渗出不明显，发病迅速，自觉瘙痒剧烈。舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。疏风清热，化湿止痒消风散湿热浸淫以潮红、肿胀、糜烂、渗出为主，可见丘疹、丘疱疹、水疱；自觉灼热、瘙痒。舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。清热利湿，祛风止痒龙胆泻肝汤脾虚湿蕴以淡红色红斑、丘疹、丘疱疹、少量渗液为主，可见皮肤肥厚；自觉瘙痒，可伴有食少，腹胀便溏。舌淡胖，苔腻，脉濡或滑。健脾利湿，祛风止痒除湿胃苓汤血虚风燥以肥厚、鳞屑、苔藓样变为主，可见色素沉着，自觉阵发性瘙痒。舌淡红，苔薄、脉弦细。养血润燥，祛风止痒四物消风饮九、中成药治疗：1.健脾渗湿颗粒：1-3岁，每次1/3包；3-6岁，每次1/2包；6-12岁，每次2/3~1包，每天3次。用于脾虚湿蕴证。2.防参止痒颗粒：1岁以内，每次1.5g；1-5岁，每次3g；5岁以上，每次6g，每日3次。用于风湿热。十、外治疗法：1.中药水煎外洗：适用于仅有潮红、丘疹，或少许水疱，而无渗液时，可选用清热止痒的中药苦参、白鲜皮、黄柏、地肤子等煎汤温洗；若水疱糜烂、渗出明显时，可选用清热解毒收敛的中药黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤外洗并湿敷。2.三黄洗剂：外敷患处，每日3次。适用于仅有潮红、丘疹，或少许水疱，并无渗液时。3.青黛膏：外擦患处，每日3次。适用于渗出减少时，外涂可保护皮损，促进角质新生，消除炎症。十一、针灸疗法：1.体针：取穴曲池、阴陵泉、血海；配穴取大椎、丰隆、委中、合谷、神门、脾俞、胃俞、膈俞、三阴交等穴。穴位局部常规消毒，曲池用泻法，余穴用平补平泻法。每日1次，每次留针30分钟。2.火针：病变局部常规消毒，将火针在乙醇灯上烧红后迅速点刺局部，重点点刺红斑、丘疹、水疱及苔藓样变局部。隔日治疗1次。3.耳针法：取穴肺、脾、神门、肾上腺、皮损相应区。每次选以上耳穴3~4个，毫针刺，中等刺激，留针30~60分钟。每日1次，左右交替取穴。4.艾灸法：主穴为患处阿是穴；配穴取曲池、血海、合谷。每日2次，每次15分钟。点燃艾条，施灸时以温热感为度，采用回旋灸法，切忌灸起水疱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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