医院儿科一病区主任医师张海燕
婴儿湿疹俗称“奶癣”，是婴幼儿常见的一种疾病症状。婴儿在出现湿疹后会感觉皮肤发痒，于是通过摇头等方式给自己挠痒痒，严重的也可能会引发湿疹破裂出黄水、结黄痂，家长看了都会特别紧张。
今天我们请到了医院儿科一病区主任医师张海燕为您详细解答家长应该怎样应对婴儿湿疹。
健康有约医院儿科1、什么是湿疹？医院儿科一病区主任医师张海燕：湿疹其实说白了，它就是一个由于食物的不管是过敏的因素还是不当的因素，在皮肤表面产生的一个过敏反应。2、湿疹一般是由食物过敏造成的，还是其他的因素也有？医院儿科一病区主任医师张海燕：也有接触的因素，也有你对外来的有一些（因素）。从中医里面讲“肺主皮毛”，说的就是你的皮肤表面跟你的呼吸系统（是有联系的）。有的孩子呼吸系统患了疾病，比如喘的孩子湿疹，然后肠道，而“肺与大肠相表里”，呼吸系统和消化系统也互相表里的，所以有的孩子拉肚子也会起湿疹。所以这个东西都是相互的，相辅相成的，消化道的问题皮肤会有表现，呼吸系统的问题皮肤也会有表现。说明他的体内，还是一个机体免疫的能力。3、为什么孩子容易起湿疹？医院儿科一病区主任医师张海燕：怎么成人没说容易起湿疹？因为孩子的免疫系统还没有发育成熟，不管是呼吸系统的免疫，消化系统的免疫，皮肤的免疫屏障，都没有发育成熟。最主要的还是饮食因素，在妈妈肚子里都没有说你有湿疹，逐渐逐渐开始吃了外界的东西才开始有湿疹的。4、孩子得了湿疹之后怎么办？医院儿科一病区主任医师张海燕：首先看，如果确实是由于食物因素，一般的多半是食物过敏，食物不耐受，所以我们一般的湿疹的孩子也都是首选用氨基酸奶粉，2-4周以后逐步逐步过渡。一定要从源头抓起，他的根本原因还是跟食物有关，湿疹的孩子不可能永远湿疹，她随着年龄的增长以后就不起湿疹了，他其实就是跟他的食物（有关系）。他的皮肤粘膜和消化道黏膜免疫还没有达到平衡，很多孩子4~6个月，半岁以后慢慢逐渐就会好，只有很严重的孩子（不好）。其实就是跟食物有关，婴儿的肠道上皮组织疏松，大分子的蛋白比如母乳，普通奶粉，容易透过肠道上皮细胞进入血液，从而产生过敏反应，湿疹就是这么来的。我们科室很多医生的孩子一生下来，连吃母乳都容易起湿疹的话，很有可能这个孩子就是一个牛奶蛋白过敏，就直接了断把孩子的母乳断掉，先吃氨基酸奶粉。现在的氨基酸奶粉里面添加的成分是足够可以保证孩子的营养需要，尤其是4个月以内的孩子，直接用氨基酸奶粉。唯一的缺点，就是氨基酸奶粉它的口感（没有母乳好）。母乳或者是奶粉的有一定的甜度，氨基酸奶粉因为把蛋白质全部水解成氨基酸，氨基酸都是有一点淡淡的苦味，所以有的孩子就不喜欢吃。但其实只要你再坚持下，耐心一下给孩子吃，孩子肯定还是要吃的，一般吃个2次以后再逐步过渡，很多湿疹就自然不攻自破了。但就是有很多家长坚持不下来，而且觉得好像这个氨基酸奶粉我的孩子吃了以后是不是营养不够，其实都是一些错误的观念，现在氨基酸奶粉添加的成分是足够保证我们孩子的生长需要，然后逐步过渡，然后把这4~6个月逐步过渡以后孩子自然湿疹就好了。营养也不缺，辅食该添的添，就是这样子的。5、得了湿疹以后，孩子的皮肤怎么护理？医院儿科一病区主任医师张海燕：轻度的湿疹适当的保湿就行了，严重医院专科就诊，没有特殊原因，我们就不去身上大面积的擦湿疹膏，里面大都含有一些激素成分。
6、有的家长说孩子湿疹反复发作，是怎么一回事呢？医院儿科一病区主任医师张海燕：还是饮食因素其起主要作用，如果确诊牛奶蛋白过敏时候饮食需要回避，母乳喂养的孩子妈妈回避牛奶制品，人工喂养的孩子可用氨基酸奶粉代替普通奶粉，有的孩子反复发作可能是用过一些药膏，暂时好转，但根本的饮食因素没有解除。
7、医生提醒，除了牛奶蛋白以外，在给孩子添加这几种食物的时候家长们也要注意观察。医院儿科一病区主任医师张海燕：除了牛奶蛋白，像鸡蛋，谷物做成的米粉，鱼泥，花生泥，都有可能过敏，而且不建议过早的吃生鲜水果。
8、医生提醒各位家长，给孩子添加辅食往往都不是一帆风顺的，要保持一个良好的心态，注意观察，一种一种的慢慢添加。医院儿科一病区主任医师张海燕：辅食添加不是那么一帆风顺的事情，有的小孩生下来对什么都不过敏，那就恭喜家长，这个孩子太为她减省一些精力了，那有的孩子真的是从生下来吃什么都不行，那我们也碰到，孩子看着就像个瘦猴，她吃什么都不行。像这样的孩子家长真的要崩溃掉，那确实要付出无比的耐心。
辅食要遵循一个总体原则，从一种到多种，由稀到稠，从细到粗慢慢的添加，有的说我小时候吃花生泥过敏，那我以后一辈子都不能吃吗？那不是这样的，那以后还可以再慢慢试，一样可以耐受，这叫脱敏，逐渐脱敏。食物要慢慢摸索。要动态监测，很多家长特别焦虑，焦虑的情绪是会传染的，（家长）焦虑之后孩子也会（焦虑）。你的言谈举止，你的孩子就会看到你的表情了，看到以后就会觉得父母亲是不高兴的，那他肯定也会没有很愉快的一个心情。虽然孩子也不会说，但是孩子能感受到。情绪也会影响孩子的各种消化腺的分泌，这样成了恶性循环。所以给孩子添加辅食时要营造一个很快乐的氛围。
（记者：马晶、通讯员：邹骥）END
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