有很多人用治疗湿疹的方法来治疗肛周湿疹,他们认为肛周湿疹就是湿疹,会用治疗湿疹的办法例如在肛门局部涂抹激素类软膏来解除病痛。虽然刚开始能减轻瘙痒,但是却使肛周湿疹病情加重,甚至导致肛周皮肤苔藓样变,增加了患者的痛苦及治疗的难度!由于肛周湿疹发病部位比较特殊,发病主要原因多与肛门直肠局部疾病相关,则治疗方法应与湿疹截然不同!
临床中,肛周湿疹多由混合痔、肛瘘引起。重度混合痔多伴有内痔的脱出,而内痔的反复脱出使肠液流出肛外,刺激肛周皮肤而形成湿疹。肛瘘是肛周的慢性感染性疾病,瘘管溃破往往会流脓性分泌物,致使肛周皮肤潮湿瘙痒。混合痔和肛瘘是肛肠科的常见病、多发病,同时是引起肛周湿疹的主要原因,如果此时,只是一味的治疗肛周湿疹,那么就意味着治标不治本,事倍功半,甚至延误治疗时机,导致混合痔、肛瘘的进一步恶化。
肛周湿疹的常见临床表现
1、瘙痒
瘙痒是肛周湿疹最主要的症状,轻者微痒,重者瘙痒剧烈,难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,夜间剧增。
2、肛门潮湿不适
多因奇痒搔抓,水疱破裂后,浆液或脓液流出,而引起肛门潮湿不适,内裤污染,甚者可导致肛门皮肤糜烂。
3、肛门疼痛
如发生皮肤、肛管皲裂或伴有肛门肛周皮肤感染发炎,常有肛门疼痛和排便时疼痛。
4、全身症状
由于肛门奇痒,如为慢性湿疹,其病程可延绵数月或数年,常可引起失眠、烦躁等神经衰弱症状及腹胀、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱症候群等全身症状。
治疗
(一)一般治疗
1.避免局部刺激
不要搔抓,不宜用热水烫及用力摩擦;保持肛门部清洁卫生,忌用肥皂水浸洗以及有刺激性的药物(碘酒、酒精等)熏洗、坐浴或外敷。
2.禁食过敏性食物或刺激性强的食物
如鱼、虾、蟹、辣椒、酒类等。
3.积极治疗会引起湿疹的肛门直肠疾病
如痔、肛裂、脱肛、肛瘘、肛管上皮破损等。
(二)局部治疗
1.坐浴熏洗
肛周湿疹坐浴经验方:川椒12克,黄柏18克,蛇床子10克,百部20克,侧柏叶15克,白芷12克,防风15克,苦参18克。以上药物先泡后煎,煎取药液加温后放置盆中,先熏后洗,每次20分钟,每日2次。禁止熏烫高温、搔抓等刺激。
2.外用药物
对于渗液多的患者可采用5%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷,再用炉甘石洗剂干燥收湿。对于皮肤干燥增厚的患者可用硼酸氧化锌软膏外涂。
3.局部封闭
慢性湿疹顽固性瘙痒者,可用亚甲蓝混合液肛周皮下注射。
肛周湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病,是肛肠科的常见病、多发病。任何年龄和性别均可发病。肛周湿疹患者切记盲目治疗,一旦发病,医院肛肠科行肛门指检和肛门镜检查,明确引起肛周湿疹的主要原因,再确定具体的治疗方案。
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