（▲马钱子图片来源网络）
真实案例6月28号我院ICU收治一位因口服马钱子致全身抽搐的28岁王某，经过积极治疗，患者已脱离生命危险。这是马钱子中毒在我院的首个案例。
（▲马钱子图片来源网络）
王某因家庭和个人原因，心情起伏不定，6月28日晚把预先准备好的马钱子煮熟嚼碎吞下（生食毒性更高）。服用后，他开始出现怕光畏声，手抖等症状，随后抽搐、昏迷。后自己清醒后，经过内心挣扎，使尽全身力量努力拨打，并告知医务人员他是口服马钱子，后被送入我院。
入我院急诊科后，王某很快再次抽搐，氧合下降。医护人员立即对其安定对症，并气管插管保证呼吸通畅。考虑王某为马钱子中毒，紧急转入ICU进一步抢救。马钱子中毒治疗原则是促进马钱子排出，控制抽搐和窒息。入院后予以洗胃，紧急行血液灌流促进毒物排出，用地西泮或巴比妥类止抽搐，呼吸机辅助通气及对症支持治疗。
经过血液灌流等治疗后，患者第三天意识清楚，并脱离呼吸机。但因马钱子导致肾脏受损，转肾内科进一步治疗。
科普时间（▲马钱子图片来源网络）
马钱子是马钱科植物马钱的干燥成熟种子。又称士的宁，呈钮扣状圆板。化学成份是含有生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱。有兴奋中枢神经、镇痛及对神经末梢有麻痹作用。一般用来通络止痛，消肿散结等。成人用5－10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。
因其药用剂量与中毒量非常接近，临床上亦常见。中毒症状在最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感，下咽困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。
医生提醒现代社会的人们都崇尚绿色、自然，希望生活在返朴归真的境界里，纯天然的药物制剂倍受人们的喜爱。甚至许多人错误地认为原生态为主的中草药毒副作用少，甚至无副作用。
在此告诫：马钱子误食或用药过量可导致中毒，严重者会危及生命。
文稿来源：ICU张俊锋
本期编辑：杨梦园
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