再过一两天
寒潮就要来啦
不仅冻冻冻冻冻
类风湿关节炎患者
还要小心复发
随着气温的降低
湿度的加大以及气压的变化而加重
其危害性也进一步加剧
如何通过有效的调理
减少类风湿关节炎的复发
有请医院的
陈雅硕主任
看看有没有什么小妙招
什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。女性多发,男女患病比例约1:3，30～50岁为发病的高峰期。
有哪些症状？
主要表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。患者血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。
RA的病因及发病机制目前尚未完全清楚，可能与遗传、环境因素、机体的自身免疫异常以及性激素有关。
如何有效预防和治疗？
合理的饮食
RA大多呈慢性病程，关节炎症须消耗大量能量，患者常有营养不良，饮食应适当保证足够的热量、蛋白质及维生素，注意补充钙质。避免过食生冷、高脂肪、高嘌呤、高碳水化合物的食物，戒烟戒酒。
适当的运动
RA患者应坚持进行功能锻炼，从而避免关节强直、功能障碍及肌肉萎缩，并能增强体质。锻炼形式多种多样，如做操、慢跑、打太极拳等，也可借助器械进行锻炼，循序渐进，持之以恒。理疗有助于减轻症状，可作为药物治疗的辅助措施。
家庭护理
RA患者应避免潮湿与受寒，随气温变化增减衣物。保持适量的户外活动和日晒。患者应保持乐观的情绪。不要盲目相信所谓的“偏方”，错失治疗的机会，延误病情。
用药注意事项
患者要严格按照医嘱服药。服用西药应注意其副作用，如消炎止痛药有胃肠反应，应饭后服用，有消化道活动性溃疡患者慎用，或添加胃黏膜保护剂，或选用对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布等。
使用来氟米特、甲氨蝶呤等免疫抑制剂时要定期复查血常规、肝功能。对于糖皮质激素的使用要严格遵医嘱，不可随意加减。一些中药也有毒副作用，如马钱子、草乌等，如使用不当，也可能发生中毒。
定期复诊
目前RA尚不能根治，但大多数患者可控制病情，正规的诊疗可以大大减少致残的发生率，患者每2至4周应当复诊一次，如病情有变化则随时就诊。
关于类风湿关节炎的五问五答
Q1：类风湿关节炎患者需要补钙吗？
类风湿关节炎患者比同性别、年龄的正常人群更加容易发生骨质疏松，所以建议补钙治疗。除了补钙以及应用促进钙质吸收药物如骨化三醇外，有研究表明富含不饱和脂肪酸的饮食和减肥饮食对类风湿关节炎的病情控制可能有利。
Q2：高盐饮食是否会增加类风湿关节炎的患病率？
类风湿关节炎的发病原因未完全明确，主要与遗传、性别、吸烟、感染、创伤等因素有关。没有证据表明高盐饮食会增加类风湿关节炎的患病率。但高盐饮食加重患者的心脏和肾脏的负担，对类风湿关节炎患者的疾病控制不利。
Q3：类风湿关节炎会遗传吗？
许多证据表明，遗传因素在类风湿关节炎的发病中发挥作用。类风湿关节炎的一级亲属患自身免疫病的概率高于正常人群。但是类风湿关节炎的遗传易感性和表型是由多基因决定的。
Q4：类风湿关节炎会增加心血管疾病的风险？
类风湿关节炎会增加患者心血管疾病的风险。心包炎是最常见的心脏受累表现。其他可见心瓣膜病、心肌、肺动脉等病变。约20%的患者存在不同程度的冠状动脉受累。
Q5：类风湿关节炎能不能根治？
尽管近二三十年来，类风湿关节炎的治疗取得了长足的进步，但类风湿关节炎目前仍然不能完全根治。
类风湿关节炎的患者需要风湿病专科医生根据对病情的精确评估后进行精准治疗，这样可以大大的减少病人的致残和改善病人的生活质量。参考欧美数据，大约有6%的类风湿患者属于轻型患者，此类病人病变轻微，不需要过度治疗，但是需要风湿病专科随诊，严密观察病情变化。
天气开始转凉
各位亲要注意保暖哦
本期指导专家：陈雅硕副主任医师
医院风湿免疫病科
广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员，中国中西医结合防治风湿病联盟委员，广东省健康管理学会风湿免疫学与康复专业委员会常务委员，深圳市老年病学会委员、深圳市中西医结合学会痛风专委会委员。
擅长于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、血管炎等结缔组织病的诊断和治疗。
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