婴儿湿疹
婴儿湿疹（或叫特应性皮炎）是婴幼儿时期最常见的皮肤疾病。这是一种慢性炎症性皮肤病，往往在婴儿期起病，反复发作，特点是皮肤干燥、瘙痒、长红斑，可以伴有渗出、结痂，转为慢性时可以有皮肤增厚、苔藓样变。婴儿湿疹主要发生在6个月以内,特别是在1月龄左右,之后其发生率明显下降。婴儿湿疹属中医“奶癣”范畴。《外科正宗·奶癣》载：“奶癣，因儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热于儿，生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不宁，瘙痒不绝。”认为胎毒遗热与此病的发生相关。《幼幼新书》云“奶癣脾积热气行”。指出奶癣的病因为脾胃积热。可见湿疹源于孕母嗜食无度遗热毒于胎儿，小儿饥饱不知饮食失节，脾胃受损湿热内蕴，又复感风热之邪所致。影响婴儿湿疹发病的因素有很多，我们查阅了很多文献，并结合临床所遇到的病例，总结了以下几点因素。1遗传因素
根据遗传学特点，如父母具备过敏性遗传基因，则其子女发生过敏症状的可能性就高于普通人群。根据大数据研究显示，如母亲自己和家族均存在过敏性病变的遗传病史，则子女对于食物的过敏几率大约在13%；而如果母亲不存在此类因素，则子女对食物过敏的概率会降低到4%以下。也有很多研究者指出，如父母双方中任意一方具备过敏症状的家族遗传病史，则其子女发生过敏症状的概率就是普通群体的2倍左右；如父母双方均具备遗传性过敏症状，则子女过敏症发病率将会是普通群体的3~4倍。同理，如亲兄弟姐妹中存在过敏病症，则其相同疾病的发病率也要远高于普通群体。国际医学界研究者还认为，皮疹类过敏性疾病的遗传因子为多基因型，除遗传因子自身的制约外，遗传环境也对其发病概率有着一定的影响，也就是遗传因子显隐性，其中显性过敏遗传因子的影响要高于隐性因子。还有很重要一点，就是母亲在怀孕期间是否存在过敏反应，或者因孕期营养不良、熬夜、嗜食辛辣烟酒，也会增加子女过敏几率。2母乳喂养可减少湿疹的发生
大量资料表面，母乳喂养的婴儿湿疹发生率明显低于混合喂养及人工喂养者,可见母乳是避免婴儿湿疹发生的保护性因子。母乳是婴儿天然的低敏食物,其中的大分子抗原较少,,并且利于婴儿的吸收,不仅为婴儿的生长发育提供了丰富的营养素,而且母乳中的ω-3长链多不饱和脂肪酸对婴儿发生IgE介导的过敏性疾病具有保护作用。因此提倡母乳喂养。但临床上仍不乏母乳喂养的宝宝出现轻度或重度湿疹，只是发病比例较人工喂养低。3环境因素
在婴儿期若能每天外出活动1h以上,发生湿疹的机率将降低。有婴儿后家人怕小儿吹风后受凉,少开窗或不开窗,可使室内潮湿,致霉菌及真菌孢子产生,加上尘螨及其排泄物,都可作为强烈的过敏原,诱发过敏反应。
同时有些家庭为新装修,室内甲醛浓度及厨房炒菜的油烟,都有可能引起过敏的产生。而室外适当的外界理化因素的刺激有可能促进皮肤屏障的发育完善。故建议适当增加户外活动,故建议适当增加户外活动,平时家庭注意开窗通风,定期清洗婴儿的玩具及床上用品。
4护肤用品的使用
平时使用沐浴润肤产品者,湿疹的发生率低,润肤产品对湿疹的发生有保护作用。家长给婴儿沐浴使用婴儿专用的洗护产品,这些洗护产品多为弱酸性,而湿疹患儿皮肤pH值均为弱碱性,适当使用可使皮肤保持合适的pH值,减少细菌微生物的繁殖,促进皮肤屏障的完善及恢复,增加皮肤的湿度,从而降低湿疹的发生。同时，经常擦婴儿专用的保湿膏，也有利于加强婴儿皮肤保护屏障。婴儿湿疹作为小儿最常见的皮肤病，不仅影响着小儿的生长发育，也让家人无心工作、焦虑不已，从而影响了整个家庭的生活质量，如果发病，一定要及时治疗，并在生活中加强护理。作者/编辑：刘医生
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