小儿湿疹
今天上午门诊，来了一位小小患者，三个月大男孩，皮肤湿疹发成这等模样，怎能让医僧不心疼的想狂骂他的爸妈，你知道这有多痒多疼多难受吗？如果换成是大人，早就要发疯了。婴儿依然一副天真的怜爱模样，唯一的反抗是不让大人洗他的小脸。
其他按住不表，他的妈妈说出一系列用的药膏，医僧听了不禁叹息，除了尤卓尔软膏是药物，其他都是消字号的产品，大家一定要注意，消字号的药膏不是药物，安全性和有效性达不到药品的标准，只是因为消字号的产品审批容易，而且产品的名字可以相对随意些，所以会有暗示性很强的如宝宝湿疹膏，红屁股等产品出现。
请大家一定记住
比如宝宝湿疹膏，紫草膏，小蜜蜂，泰国的红药膏都不是药物，别期待有药物的效果。也许你从泰国免税店或者景区超市带来的“药膏”其实就是个护肤品，只是因为它的包装像药膏。
小儿湿疹的发病率还是很高的，门诊经常见到全身湿疹的小宝宝们，瘙痒导致晚上无法入睡，而且很多的治疗都是不规范不合理不到位，致使小儿湿疹反复发作长久不愈。最主要的原因是家长惧怕激素的心理和所谓的秘方德泛滥以及不重视皮肤的保湿修复，还有就是不正确的护理。
小儿湿疹的一线治疗就是激素软膏，激素外用治疗见效快，可以很快的控制症状。由于是局部短期少量外用，皮肤吸收的很少很少，不会出现家长所担心的影响孩子发育的问题。
现在很多家长来到医生这里首先郑重声明：我家孩子的决不能用激素！！用激素治疗湿疹的医生最没本事，用激素就是害了他家娃。激素的效果最好，你不要用激素等于放弃了最佳的治疗方法，而想要最佳的治疗效果，可能吗？
怎么不可能？在西边二公里外有个80岁的婆婆，自己制作的药膏效果很好，而且是自己亲手用中药做的，看起来黑黑的，闻起来臭臭的，涂起来凉凉的，一看就没有激素，效果也很好。
医生无力的说：医院里没有这种秘方，你还是去寻神仙婆婆吧。答曰：去过了啊，用了确实管用，但是又复发了，所以来找你们这群正规军治疗。你们就知道用激素，谁敢来啊。
激素就像一把快刀，削铁如泥，势如破竹，只有高手能驾驭，击退来犯之敌，用不好反而会伤到自己。你惧怕他的锋利伤到自己，选择拿把破刀杀敌，结果显而易见，敌人胜利，你惨败。
幸运的是，我们专业皮肤医生就是用激素的高手，我们知道激素的适应症，副作用，疗程，还有如何在杀敌的同时保全自己不受伤害，可是然并卵。因为你不用同意我用激素这把快刀。
总结一下，小儿湿疹该用激素要大胆使用，激素这点副作用和宝宝们的痒痛不能入睡的影响相比，要小的多的多。激素并不可怕，可怕的是你用了一个号称没有激素的激素产品，这种情况很常见，最常见的就是祖传秘方和消字号产品。
当然激素不能解决所有的小儿湿疹问题，保湿也是很重要的一个方面，尤其是干性复发性湿疹，做好医学保湿可以减少激素的用量，快速缓解瘙痒干燥，减少小儿湿疹复发，甚至长期使用部分可以根治。
保湿谁不会？还有你医僧来教吗？注意这里是医学保湿，不是指你认为的抹点芦荟胶、来点甘油、用点凡士林等方面。而是在医僧的指导下使用的专业类医学护肤品，它有天然保湿因子和皮肤缺少的一些成分比如神经腺胺，它具有弱酸性，对皮肤刺激性小，可以和激素配合治疗湿疹等特点。属于正规军，绵羊油、小蜜蜂、芦荟胶等属于杂牌军。儿童常用康芙美柔弱保湿霜（儿童型）、泽芙雪乳酸安角质修复乳、贝德玛等。
还有皮肤护理也是技术活，有个原则：干对干，湿对湿。啥意思呢？就是湿疹急性期有渗出流水的时候，要用液体的药物湿敷或喷洒。如果是慢性湿疹皮肤干燥，则要用乳膏或者霜来治疗。这一点，好多家长做错了，皮肤在流水，还在用药膏涂得厚厚一层，创面无法干燥，自然无法好转，正确的做法是用蓝科肤宁或者中药或者生理盐水湿敷。
最后还是要总结一下儿童湿疹的特点
一、婴儿湿疹病情常反复发作,起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。
二、饮食:
1.乳母忌食辛辣刺激食物,及海鲜、鱼虾类高蛋白食物
2宝宝饮食适量,保持消化正常,少吃海产品,尽量避免成品速食。
3建议做饮食日记,记录添加的辅食和宝宝的反应,如果进食后湿疹加
重则暂时不吃
三,日常护理:
1避免过度清洗。
2请在医师指导下选择专业护肤品。
3避免衣着过热过紧,皮损部位保持干洁。
四请遵循医生当面指导用药,根据病情变化及时复诊调整用药。
王友力医师简介
皮肤科美容学硕士，主治中医师,美容主诊医师，医院皮肤美容科主任。
擅长：擅长诊治面部损容性皮肤病，如痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、黄褐斑、玫瑰痤疮、敏感性肌肤的修复和科学管理。对脱发、荨麻疹、过敏性皮炎等也有丰富的临床经验。
对面部敏感性皮肤病主张“治养结合”，擅长运用医学护肤品对受损皮肤修复和科学管理，对护肤品的成分和功能有全面的认识，能针对性指导患者选择适合肤质的护肤品，并担任浙江省化妆品协会专家委员会委员。
任中国美容协会中医美容分会专业委员、中国中医药学会中医美容分会青年委员、中国中西医结合分会线雕分会委员、浙江省中医药学会中医皮肤分会青年委员、浙江省整形美容学会皮肤美容分会委员、浙江省医学会性学分会专业会委员、浙江省化妆品协会专家委员会委员、绍兴市中医结合学会皮肤科分会委员、绍兴市中医皮肤科分会副主任委员、绍兴市医学会中医保健分会委员。
《常见皮肤性病学诊断图谱》副主编，以第一和通信作者发表论文18篇，其中SCI收录1篇。
王友力医师
转载请注明：http://www.masailua.com/zdjr/5930.html
