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今天更新的是大家的软肋，最后一个章节中药的不良反应，为何说软肋，因为你背到这就不会了，不乐意往下背了，所以，用题来练你。
通关必过考题
一、最佳选择题
1.中药不良反应的概念是
A.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的相关的反应
B.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应
C.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应
D.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的有关的反应
E.以上均不是
2.因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是
A.牛黄上清丸
B.牛黄降压丸
C.牛黄解毒片
D.冠心苏合丸
E.桂枝茯苓丸
3.中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是
A.天仙藤
B.忍冬藤
C.大血藤
D.首乌藤
E.鸡血藤
4.牛黄解毒丸中的有毒中药是
A.附子
B.轻粉
C.蟾酥
D.雄黄
E.朱砂
5.既含蟾酥，又含雄黄的中成药是
A.六神丸
B.蟾酥丸
C.六应丸
D.安宫牛黄丸
E.牛黄解毒丸
6.急性中毒出现呼吸衰竭或循环衰竭时需
A.饮茶
B.用鸡蛋清
C.吸氧
D.透析
E.以上均不是
7.长期大剂量服用黄药子引起中毒的机理是
A.使心脏停止于收缩期
B.毒性成分可透过血脑屏障，产生中枢中毒症状
C.损害肝细胞而发生黄疸
D.抑制呼吸中枢及周围神经系统
E.兴奋中枢神经系统及血管运动中枢
8.中毒后能引起肾功能衰竭的中药是
A.黄药子
B.关木通
C.朱砂
D.蟾酥
E.半夏
9.排除药物性肝损害的依据是
A.肝肿大
B.肝脏压痛
C.肝区疼痛
D.转氨酶升高
E.病毒检测阳性
10.过量服用会发生血尿的中药
A.麻黄
B.肉桂
C.黄芪
D.石斛
E.人参
11.临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是
A.过敏性休克
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.肾损害
E.脑卒中
12.乌头碱中毒主要是针对
A.循环系统
B.消化系统
C.皮肤和黏膜
D.神经系统
E.泌尿系统
13.罂粟壳中毒的典型症状是
A.瞳孔极度缩小
B.精神亢奋
C.呼吸紧促
D.血压升高
E.心跳加速
14.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是
A.细辛
B.使君子
C.胆矾
D.雷公藤
E.香加皮
15.药物不良反应的报告范围分为报告药品引起的所有可疑不良反应和药品引起的严重罕见或新的不良反应，其分界年限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
16.对于严重罕见的药品不良反应，报告最迟不超过
A.5个工作日
B.10个工作日
C.11个工作日
D.13个工作日
E.15个工作日
17.在药物不良反应监测中占有极重要地位的监测方法是
A.自愿呈报系统
B.医院监测
C.记录联结
D.记录应用
E.集中监测系统
18.出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，甚至呕血、便血表现属于
A.神经系统的毒性反应
B.消化系统的毒性反应
C.心血管系统的毒性反应
D.造血系统的毒性反应
E.泌尿系统的毒性反应
19.下列关于马钱子的中毒解救叙述错误的是
A.病人需保持安静，避免声音、光线刺激，吸氧
B.清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄
C.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g
D.雄黄肉桂煎汤或甘草煎汤饮服
E.注射阿托品
二、配伍选择题
A.可疑不良反应
B.一般不良反应
C.严重不良反应
D.罕见不良反应
E.新的不良反应
20.造成器官损伤与致残的不良反应属于
21.导致病人致癌、致死的不良反应属于
22.说明书上未收载的不良反应属于
A.药物本身或其代谢物所引起
B.与药物固有的正常药理作用无关
C.常由中药配伍发生相互作用引起
D.常与药物依赖性和成瘾性有关
E.与疾病引起的器质性改变无明显区别
23.与药物剂量无关的中药不良反应是由
24.药物不良反应引起的器质性改变
A.口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕，精神恍惚，牙关禁闭，呼吸衰竭
B.恶心呕吐、口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂
C.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作
D.胸闷、心悸，咽喉干痛，四肢无力，心电图显示房室传导阻滞
E.头晕、头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩
25.轻粉中毒的主要临床表现是
26.朱砂中毒的主要临床表现是
27.乌头中毒的主要临床表现是
A.口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状，黄疸
D.胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压下降，心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作。
28.马钱子中毒的主要临床表现为
29.雄黄中毒的主要临床表现为
30.蟾酥中毒的主要临床表现为
A.木瓜丸
B.舒筋丸
C.牛黄醒消丸
D.苏合香丸
E.独活寄生丸
31.内含雄黄的中成药是
32.内含乌头的中成药是
33.内含朱砂的中成药是
34.内含马钱子的中成药是
A.医院药物不良反应监测组
B.省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心
C.药物不良反应专家咨询委员会
D.国家药品不良反应监测中心
E.世界卫生组织的药物监测合作中心
35.如个人发现药品引起的可疑不良反应，应及时报告给
36.如生产厂家发现药品引起的可疑不良反应，应及时报告给
37.如医务人员发现药品引起的可疑不良反应，应及时报告给
A.阿托品
B.苯巴比妥钠
C.二巯基丙醇
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸钠
38.蟾酥中毒，可注射的药物是
39.雄黄中毒，可注射的药物是
40.朱砂中毒，可注射的药物是
41.马钱子中毒，可注射的药物是
三、综合分析选择题
（一）
某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALTU/L，ALPU/L，GGTU/L，TBiLμmol/L，DBiLμmol/L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性，医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。
42.根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是
A.消化性溃疡
B.病毒性肝炎
C.急性胰腺炎
D.胆汁淤积型肝炎
E.急性胆囊炎
43.上述病例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是
A.疗程30天，间隔5天
B.疗程30天，间隔15天
C.疗程30天，间隔7天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天
（二）
5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕，恶心，医院就诊。来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥、查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。
44.结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是
A.桃仁
B.榛子
C.苦杏仁
D.松子
E.甜杏仁
45.若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性肾衰竭
E.中毒性休克
四、多项选择题
46.起中药不良反应及药源性疾病的常见因素有
A.用药不当
B.剂量过大或疗程过长
C.组方不合理
D.个体差异
E.药材品种混乱
47.药物引起不良反应的原因有
A.个体差异
B.管理不善
C.配伍失当
D.辩证不准
E.质量欠佳
48.使用乌头类药物引起中毒的原因有
A.过量服用
B.泡酒服用
C.使用生品
D.煎煮时间太短
E.个体差异引起蓄积性中毒
49.下列含有马钱子的中成药有
A.九分散
B.三七伤药片
C.山药丸
D.舒筋丸
E.附子理中丸
50.当发生中药中毒时，下列哪些情况不能洗胃
A.严重心肺功能不全者
B.药物经口服入
C.有慢性病者
D.年老体弱有慢性病者
E.中药对消化道黏膜有腐蚀作用
51.下列含有乌头类药物的中成药有
A.正天丸
B.三七伤药片
C.三品一条枪
D.砒枣散
E.附子理中丸
52.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应有哪些
A过敏性休克
B血管神经性水肿
C剥脱性皮炎
D重症多形性红斑
E支气管痉挛
答案
第十一章中药不良反应
一、最佳选择题
1.B
2.C
本题考查的是雄黄及含雄黄的中成药。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。
3.A
4.D
5.A
6.C
7.C
本题考查的是黄药子的中毒机理。黄药子既能损伤肝细胞，又能影响胆汁的排泄，还能引起肾损伤。
8.C
9.E
本题考查的是中药引起肝损害的临床表现。主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高。
10.B
11.A
本题考查的是清开灵注射液的不良反应。以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。
12.D
13.A
本题考查的是罂粟壳中的主要成分。含有吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。
14.A
本题考查的是细辛的不良反应。细辛中毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血压均升高，个别出现心慌、气短、胸闷，动则加重，窦性心动过速，及双下肢水肿等急性心力衰竭症状，或精神紧张，失眠，胆小易惊，心浮、濒死感，面色萎黄灰暗，经常阵发性窦性心动过速等心律失常伴自主神经紊乱等。严重者可出现牙关禁闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭，最后因呼吸麻痹而死亡。
15.E
16.E
17.A
18.B
19.E
二、配伍选择题
CDE
本组题考查的是不良反应的分类。药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。药品的不良反应，包括药品的副作用、毒性反应。依赖性、特异质反应等方面，如服药后出现皮疹、头痛、头晕、器官损伤、致死等情况.都属于药品的不良反应。使用医疗器械(例如佩戴隐形眼镜、使用用于人体内的支架、关节等)后出现的不良反应，也属于药物不良反应的范畴。
AE
BBA
本组题考查的是轻粉中毒表现。①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。③神经系统及精神方面症状。朱砂中毒表现：同轻粉。乌头中毒表现：①神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭。②循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。③消化系统：表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛腹泻、肠鸣音亢进。
BCD
本组题考查的是医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。①马钱子中毒临床表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。②雄黄中毒临床表现：消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。③蟾酥中毒临床表现：表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。
CADB
BBA
ACDB
三、综合分析选择题
42.D
壮骨关节丸的不良反应：皮疹、瘙痒，恶心呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。
43.B
本题考查的是壮骨关节丸的用药指导。（1）建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。（2）肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能。（3）三十天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。
44.C
本题考查的是中药不良反应。苦杏仁不良反应的临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。
45.B
本题考查的是中药不良反应。苦杏仁及其制剂中含有苦杏仁苷。苦杏仁苷内服后，可在体内分解为氢氰酸和苯甲醛。氢氰酸的氰酸离子在组织细胞内迅速与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合，使其失去传递电子作用而发生细胞内窒息，产生细胞中毒性缺氧，主要影响中枢神经系统，患者常因呼吸麻痹而死亡。
四、多项选择题
46.ABCD
47.ABCDE
48.ABCDE
本题考查的是使用乌头类药物引起中毒的原因。⑴过量服用为主要原因。⑵用法不当，如煎煮时间太短或生用。⑶泡酒服用或与酒同用。⑷个体差异引起蓄积性中毒。
49.ACD
50ADE
51.ABE
52.ABCDE
本题考查的是双黄连注射剂的不良反应监护。双黄连注射剂的不良反应：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。
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