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顾氏家传马钱子炮炙法则追寻经方梦连

来源:马塞卢 时间:2020/9/8

李保平,从事中医临床二十余年,具有丰富的中医肿瘤临证经验,提出“从和解入手,肝脾肾同调、清和消补四步疗法”,治疗恶性肿瘤,调理肿瘤及术后预防复发。临床善用虫类药,治疗各种恶性肿瘤、白血病,广受海内外患者好评。

顾氏家传马钱子炮炙法则

马钱子的炮炙,利害攸关。如同张锡纯所说:“制之有法,则有毒者,可至无毒。”传统炮炙方法较多,目前全国应用较多的主要有两种,即砂炒法和油炸法,均被《中华人民共和国药典》收载为法定的方法。

砂炒法:用热砂炒至有爆烈声,表面鼓起,压之即碎。外表变为棕黄色,内核为紫红色。经砂炒或油炸等高温处理,药效低、毒性大的马钱子碱大量破坏损失,而士的宁被部分破坏,同时生成异马钱子碱,异士的宁碱等毒性小的生物碱。

铃医法:马钱子十六两,先用童便浸四十九日,每三日须换新童便一次,如能每天一换更好,然后取出,换用米泔水浸七日,末后再以清水透三日,水当勤换,去皮,炒干研粉(《外科十三方考》)。

张锡纯法:将马钱子先去净毛,水煮两三沸而捞出,用刀将外皮刮净,浸热汤中,日、暮各换汤1次,浸足3日夜取出,再用香油煎至纯黑色,擘开视其中央微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。

朱良春法:马钱子水浸去毛,晒干,置麻油中炸。火小则中央呈白色,服后易惹起呕吐等中毒反响:火大则发黑而炭化,以致失效。在炮炙历程中,可取一枚用刀切开,以里边呈紫红色最为度(《虫类药的利用》)。

颜德磬法:先将生马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸,俟有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时即可。

我临床使用马钱子,除个别时间以外,基本都是自己炮炙。

顾氏家传马钱子炮炙法则:取净砂子放到锅里,武火把沙子炒热,加入刮去皮毛的生马钱子,换成文火,把马钱子炒到表面呈深棕色,鼓起,内部呈咖啡色,并鼓起小泡,微有焦香味,用手轻压就可以捏碎的时候,即是最佳火候。此时,马钱子的毒性最小,药效最大。如果马钱子里面呈淡黄色,就说明火候嫩了,毒性较大;如果里面都呈黑色,则炮炙太过,全无药力。

起初,我都是按照老方法,将马钱子刮掉毛,再炮炙,但随着经验的增加,以及查阅了大量的资料以后,我发现马钱子的皮毛不是毒性最大的部分。因此,最近一些年我尝试使用砂炒法而且无需脱毛,也未见明显中毒反应,所以,炮炙马钱子根本不需去皮毛,马钱子的炮炙原理是,通过高温炒制的时候,马钱子的毒性就被破坏掉了。

《中华本草》记载:

经高温加热(~℃,3min),剧毒成分番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱含量明显降低,而异番木鳖碱、异马钱子碱、番木鳖碱N-氧化物及马钱子碱N-氧化物含量增高。

炮炙马钱子的关键在于:火候恰好的马钱子放凉后稍用力挤压,即能断开。若内部为白色或黄色,味极苦,说明火候太轻了,不能内服;若内部为紫红色,味苦,说明偏生,毒性较大,药效也差强人意;若内部为黑色,味道极淡,说明炮炙过度,药力丧失,用之虽然安全,但也没有治疗作用;若内部呈咖啡色,散发出咖啡的浓香,味略苦,此时毒性最低,效果最佳。

一家之言,不敢自秘,公诸于世,与诸同道交流。

图片来源于网络

李保平简介

中华中医药学会仲景学说、肿瘤、出版分会委员

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员

国医大师卢芳教授医术继承人

中山大学杨宏志教授医术继承人

医院肿瘤科特聘专家

医院暨招商银行金葵花客户首席义诊专家

广州明医堂国医工作室负责人

黑龙江中医药大学毕业,中西医结合执业医师。中医临床家、古籍文献学者,藏书十万余卷,朝夕手不释册。诊室常备《古今图书集成》一万卷,以为课诵。精通古籍版本、目录文献、校雠、考据及文字训诂学。致力于考据医学及中医肿瘤临床医学,于日本京都仁和寺真本《黄帝内经太素》、辑复及注释《张仲景方论三十六卷》,用功最深。遍访全国名医,曾师从国医大师卢芳及中山大学杨宏志教授。

从事中医临床二十余年,具有丰富的中医肿瘤临证经验,精于太素药针疗法及六经辨证,提出“从和解入手,肝脾肾同调、清和消补四步疗法”,治疗恶性肿瘤,调理肿瘤及术后预防复发。临床善用虫类药,治疗各种恶性肿瘤、白血病,广受海内外患者好评。

重订《伤寒杂病论会通读本》,担任第一作者,在业界具有一定的影响力。辑复及注释《张仲景方论三十六卷》,该书反映了未经宋臣校改的伤寒金匮原貌,是研究仲景学说、临床诊疗的必读佳作,担任第一作者。参编《国医大师卢芳学术经验集》,担任编委。全面整理仁和寺真本《黄帝内经太素》,该书是继日本东洋医学会之后,再一次对《黄帝内经太素》做全面系统的整理和总结,分上中下三册出版。

擅长:中西医结合治疗各种肿瘤、疑难杂症。包括:头痛、偏头痛和三叉神经痛;鼻咽癌、肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、脑胶质瘤、妇科各种恶性肿瘤等,各种转移癌,癌性胸水、腹水,癌瘤骨转移等;恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤,白血病、再生障碍性贫血,肝炎、肝硬化、肝功能失代偿;中风、偏瘫、中风后遗症;痛经、崩漏、月经不调、男女不孕不育等,以及新生儿黄疸,小人厌食、消化不良、生长发育缓慢等。

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